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Sep 05, 2023

Points à considérer lors de l'utilisation des dosages d'interféron

23 mars 2023

23 mars 2023

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Vérification des faits

Publication évaluée par des pairs

relire

par Alliance européenne des associations de rhumatologie (EULAR)

Les interférons sont un type de protéine appelée cytokine. Ils jouent un rôle important dans le système immunitaire. Les interférons sont divisés en trois familles distinctes: Type I, Type II et Type III. En raison de leur rôle dans l’auto-immunité, les interférons de type I sont une cible thérapeutique qui a été étudiée dans de nombreux RMD et sont également un biomarqueur possible qui peut être mesuré pour aider à soutenir le diagnostic, le pronostic, la prédiction de la réponse au traitement et la stratification des patients.

L’activation de la voie de l’interféron de type I peut être mesurée à différents niveaux et à l’aide de différentes lectures. Malgré cela, les tests permettant de détecter cela ne sont pas passés à la pratique clinique, et il existe une incertitude quant à leur utilisation. L’un des principaux obstacles à leur adoption a été la diversité des approches, allant de la simple mesure des niveaux d’interféron à l’évaluation de l’expression génique et des tests fonctionnels cellulaires. En outre, il y a un manque de normalisation qui gêne les cliniciens et les scientifiques qui peuvent souhaiter comparer différents ensembles de résultats.

Étant donné que ces molécules sont impliquées dans un certain nombre de RMD, EULAR – l’Alliance européenne des associations pour la rhumatologie – a créé un nouveau document pour aider à identifier et à définir les applications cliniques de ces tests dans des contextes spécifiques, ainsi que pour promouvoir la cohérence et l’harmonisation dans la façon dont ils sont utilisés.

Les nouveaux points à considérer de l’EULAR ont été élaborés par un groupe de travail multidisciplinaire. Le groupe comprenait des rhumatologues, des immunologistes, des scientifiques translationnels et un patient partenaire. Le projet a été réalisé conformément aux procédures opérationnelles normalisées de l’EULAR.

L’article, publié dans les Annals of the Rheumatic Diseases, est la première approche systématique pour évaluer l’utilisation de ces tests dans la recherche clinique et la pratique en rhumatologie. Le travail comprend deux principes fondamentaux. Ceux-ci reconnaissent que la voie de l’interféron est un système complexe avec de multiples sous-types et divers effets en aval sur l’expression des gènes et des protéines.

Ils soulignent également que, bien que l’activation de la voie de l’interféron de type I soit une caractéristique commune dans de nombreux RMD, les tests disponibles nécessitent une validation supplémentaire pour la plupart des utilisations cliniques. Les points à considérer comprennent 11 énoncés sur la terminologie, les pratiques de déclaration et les applications cliniques.

La mise en œuvre de tests de voie d’interféron de type I a le potentiel d’améliorer la prise en charge clinique en rhumatologie et dans d’autres spécialités. L’EULAR estime que ces points à considérer créent un cadre pour la mise en œuvre future de ces biomarqueurs et d’autres.

Pour plus d’informations : Javier Rodríguez-Carrio et al, 2022 EULAR points to consider for the measurement, reporting and application of IFN-I pathway activation assays in clinical research and practice, Annals of the Rheumatic Diseases (2023). DOI: 10.1136/ard-2022-223628